PET/MRI có giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý ác tính vùng chậu.

Ông Johannes Grueneisen, Bệnh viện Đại học Essen, Đức nói: "MRI khung chậu được biết đến là phương pháp chính xác nhất để đánh giá mức độ xâm lấn của ung thư cổ tử cung, trong khi PET rất hữu ích để xác định di căn, do đó bằng cách kết hợp hai kỹ thuật này, chúng tôi hy vọng chúng ta có thể xác định mức độ xâm lấn của các khối u vùng chậu của nữ và tăng độ nhạy để xác định sự lây lan di căn xa”.

Trong nghiên cứu, có 27 bệnh nhân (tuổi trung bình 45 tuổi) bị ung thư cổ tử cung. Tất cả bệnh nhân được chụp PET / MRI kiểm tra trước khi phẫu thuật. Kết quả hình ảnh khẳng định rằng 22 bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào vảy, 5 bệnh nhân bị ung thư biểu mô tuyến. So với các tài liệu tham khảo tiêu chuẩn, nhóm của Đức cũng cho thấy PET / MRI xác định các giai đoạn T đúng (T1b đến T4a) trong 23 của 27 bệnh nhân, tỷ lệ chính xác là 85%. Hai bệnh nhân có khối u xâm lấn âm đạo được phát hiện trong phẫu thuật; một bệnh nhân có khối u đã xâm lấn dây chằng rộng. PET / MRI phát hiện một trường hợp dương tính giả do khối u xâm lấn vào âm đạo và dây chằng rộng. Phương thức này cũng được đánh giá về khả năng xác định sự lây lan di căn. Trong nhóm bệnh nhân này, 11 bệnh nhân di căn hạch, và số còn lại là 16 bệnh nhân chưa di căn hạch. Một lần nữa, PET / MRI đã có độ nhạy 91% và độ đặc hiệu là 94%, chẩn đoán chính xác 93% các bệnh nhân có di căn hạch.

Trong một nghiên cứu thứ hai, Tiến sĩ Grueneisen và cộng sự so sánh PET / MRI với PET / CT để xác định và giai đoạn của các khối u ác tính vùng chậu tái phát ở 24 bệnh nhân nghi ngờ tái phát tại vùng chậu.

Như Tiến sĩ Grueneisen giải thích, cả hai phương thức được biết đến là rất chính xác cho việc chẩn đoán u tái phát và di căn, nhưng PET / CT có mức phơi nhiễm phóng xạ cao, còn PET / MRI phải mất thời gian chụp dài trước khi có được hình ảnh đầy đủ.

Vì vậy, họ đã sử dụng một quy trình chụp mới có tên là FAST cho PET / MRI, giúp làm giảm thời gian thực hiện xuống còn 26,5 phút, so với 44 phút thực hiện với các quy trình chụp PET / MRI chuẩn. Chụp PET / CT nhanh hơn, ở phút 18, nhưng điều này có một liều phóng xạ cao hơn so với các phương pháp sử dụng MRI. Liều bức xạ từ PET / CT khoảng 20 mSv, trong khi với PET / MRI, nó là chỉ có khoảng 5 mSv.

Cả PET / CT và PET / MRI đã được chụp cho 24 bệnh nhân. Dựa trên các tài liệu tham khảo chuẩn, xác định được khối u đã tái phát ở 21 trong số 24 bệnh nhân; ba bệnh nhân không có bằng chứng tái phát. PET / CT xác định chính xác khối u tái phát ở 20 trong số 21 bệnh nhân và 3/3 bệnh nhân có khối u đã không tái phát. Tương tự như vậy, FAST PET / MRI xác định khối u tái phát ở 20 trong số 21 bệnh nhân và 2/3 bệnh nhân có khối u không tái phát. Các tài liệu tham khảo chuẩn cũng cho thấy có 81 tổn thương tái phát là ác tính; 23 tổn thương là lành tính. Một lần nữa, PET / CT và FAST PET / MRI cũng rất chính xác để phân biệt tổn thương ác tính từ các tổn thương lành tính, ở mức 84% và 86%, tương ứng. Điều này chỉ ra rằng cả hai phương pháp hình ảnh tốt như nhau ở việc xác định và phân định các tổn thương.

Được hỏi về các giá trị tiềm năng của PET / MRI, ông Jon McConathy nói rằng họ cũng sử dụng đồng thời PET / MRI cho các nghiên cứu lâm sàng, vì thành phần PET cho phép họ đo lường các quá trình chuyển hóa mà không dễ dàng đo được với MRI hoặc CT. Sử dụng 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) PET, chúng ta có hình ảnh của toàn bộ cơ thể và khá nhạy cảm đối với hầu hết các bệnh ung thư và để phát hiện di căn xa cũng như đánh giá tổn thương sau khi điều trị để xem sự đáp ứng với điều trị. Với PET/MRI, PET/CT, chúng ta có thể khá chắc chắn rằng tổn thương là ác tính ngay cả khi hình ảnh giải phẫu không kết luận. Những phát hiện của nhóm nghiên cứu phù hợp với kinh nghiệm riêng của chúng tôi, và chúng tôi cũng nghĩ rằng PET / MRI là rất có giá trị cho các bệnh ung thư.