Một số kết quả nghiên cứu giúp hướng dẫn điều trị ung thư đầu cổ liên quan HPV giai đoạn di căn

Người dịch: ThS. BS. Trần Văn Oai – TT Y học hạt nhân và Ung Bướu – Bệnh viện Bạch Mai

 Tỷ lệ mắc phải thư đầu cổ ở Hoa Kỳ đang có xu hướng giảm, chủ yếu là vì giảm tỷ lệ người hút thuốc lá, tuy nhiên những ung thư vùng họng miệng như gốc lưỡi và amydal lại tăng. Những ung thư này thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân nam trẻ tuổi đến trung niên, thường là những người không có yếu tố nguy cơ kinh điển như hút thuốc. Ở những bệnh nhân này, sự xuất hiện ung thư thường do virus HPV, loại virus này có thể bị lây nhiễm từ bạn tình. Ung thư họng miệng dương tính HPV có tiên lượng tốt hơn so với ung thư do hút thuốc và có thể chữa khỏi bằng phẫu phẫu, xạ trị, và/hoặc hóa chất. Tuy nhiên, khoảng 10-15% số bệnh nhân với ung thư họng miệng liên quan HPV, sẽ tiến triển di căn đến những cơ quan khác hoặc tái phát, đã làm mất cơ hội chữa khỏi bệnh.

Một nhóm nghiên cứu từ Viện Ung thư Dana – Farber đã phân tích hệ gen trên 52 bệnh nhân ung thư họng miệng có liên quan HPV giai đoạn di căn được điều trị tại Trung tâm Ung thư Dana-Farbet/Harvard từ năm 2011 đến năm 2018, đây là nhóm nghiên cứu thuần tập về dữ liệu di truyền lớn nhất của bệnh nhân ung thư họng miệng liên quan HPV di căn cho đến nay. Những dữ liệu này sau đó sẽ được so sánh với dữ liệu về hệ gen của những người ung thư họng miệng liên quan HPV nhưng chưa di căn và có khả năng chữa khỏi bệnh. Kết quả cho thấy, mặc dù không có sự khác biệt lớn giữa những bệnh nhân có khả năng chữa khỏi và nhóm bệnh đã di căn, nhưng có một số điểm cần lưu ý. Thứ nhất, những bệnh nhân bệnh di căn có tế bào u chứa những sự thay đổi con đường tín hiệu PI3K có thời gian sống tốt hơn đáng kể so với những bệnh nhân không có những sai lệch về con đường này. Các nhà khoa học nói rằng:“Điều này trờ nên phù hợp hơn trong điều trị đích”, đó là các thuốc ngăn chặn con đường PI3K. Một điều khác rút ra từ phân tích này là thời gian sống toàn bộ ở những bệnh nhân ung thư họng miệng di căn phổi đơn ổ (29 tháng) thấp hơn nhiều so với di căn đến những cơ quan khác (61 tháng). Nhóm nghiên cứu đã kết luận rằng: “ Như những kết quả của nghiên cứu này, chúng tôi có thể nghĩ về những tích cực trong việc điều trị những bệnh nhân này, ví dụ như phối hợp hóa chất trước hoặc đưa họ vào các thử nghiệm lâm sàng ngay lập tức”.

Nguồn: Study findings in metastatic HPV-linked head and neck cancer may help guide treatment - www.dana-farber.org