Hiệu quả của xạ phẫu U tế bào Schwann (Schwannoma) tiền đình u xơ thần kinh (Neurofibromatosis) Typ 2

Phương pháp xạ phẫu gần đây đã trở thành lựa chọn đầu tay để điều trị các u tế bào Schwann rải rác thuộc tiền đình, nhưng chỉ có một vài trường hợp u tế bào Schwann có liên quan NF2 có thể sử dụng phương pháp điều trị này. Hiện nay người ta chưa rõ tác động của phương pháp điều trị này trong việc kiểm soát khối u và duy trì khả năng nghe.

Tác giả Dong Gyu Kim, Đại học Y Quốc gia Seoul, Hàn Quốc, và cộng sự đã báo cáo ngày 15 tháng 1 về kết quả điều trị của 30 bệnh nhân NF2 bằng phương pháp xạ phẫu cho tổng cộng là 36 u tế bào Schwann tiền đình.

Thể tích trung bình của u tế bào Schwann là 3,2 mL. Thời gian theo dõi lâm sàng và sau xạ trị lần lượt là 48,5 và 36,5 tháng.

Tỷ lệ kiểm soát khối u thật sự tại thời điểm 1, 2, và 5 năm lần lượt là 81%, 74%, và 66%. 5 trường hợp thất bại trong việc kiểm soát khối u cần đến phẫu thuật. Liều ngoại biên thấp và tuổi trẻ là hai yếu tố tiên lượng xấu cho việc kiểm soát khối u.

Tỷ lệ giữ được khả năng nghe tại 1-, 2-, và 5 năm với 16 khối u mà khả năng nghe cùng bên có thể chấp nhận được làm cơ sở đánh giá lần lượt là 50%, 45%, và 33%. Việc cải thiện khả năng nghe ngay sau xạ phẫu là một yếu tố tiên lượng cho việc duy trì khả năng nghe.

Tổn thương dây thần kinh mặt và các thần kinh sọ khác là rất ít với liều thấp và lưu ý là không có bệnh nhân nào xuất hiện các tổn thương ác tính thứ phát.

Kết luận lại, \"Xạ phẫu nên được xem như một phương thức điều trị ít xâm nhập nhất cần được lựa chọn để điều trị cho các bệnh nhân NF2,\".

theo Cancer 2009;115:390-398.