Ung thư tuyến tiền liệt (Phần 1)

Ung thư tuyến tiền liệt

         Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư của một tuyến hình quả hồ đào nhỏ ở nam giới. Tuyến này sản xuất tinh dịch, một dịch nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng.

         Đối với nhiều nam giới, một chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt có thể là sự khiếp sợ, không chỉ vì sự đe doạ đến đời sống của họ mà còn đe doạ đến khả năng tình dục của họ. Thực ra, những hậu quả có thể xảy ra của việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt- bao gồm những khó khăn về kiểm soát bàng quang và rối loạn hoặc không đủ khả năng cương cứng dương vật- có thể là mối quan tâm lớn cho một số nam giới.

         Nếu ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm khi nó còn giới hạn ở tuyến tiền liệt- bạn có cơ hội được điều trị có hiệu quả tốt hơn với những tác dụng phụ tối thiểu hoặc ngắn hạn. Việc điều trị có hiệu quả ung thư tuyến tiền liệt đã lan tràn ra ngoài tuyến tiền liệt có khó khăn hơn. Tuy nhiên, những phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt hiện có có thể giúp kiểm soát ung thư tuyến tiền liệt

         Ung thư tuyến tiền liệt thường không gây bất cứ triệu chứng nào trong những giai đoạn sớm của nó. Đó là lý do vì sao nhiều trường hợp ung thư tuyến tiền liệt không được phát hiện cho đến khi ung thư đã lan tràn ra ngoài tuyến.

          Khi những dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, chúng có thể bao gồm:

         Ung thư là một nhóm các tế bào bất thường phát triển nhanh hơn nhiều so với các tế bào bình thường và từ chối sự chết. Các tế bào ung thư cũng có khả năng xâm nhập và phá huỷ các mô bình thường hoặc bằng việc phát triển một cách trực tiếp các cấu trúc xung quanh hoặc di chuyển đến một vùng khác của cơ thể bạn qua dòng máu hoặc hệ thống bạch huyết. Những tế bào ung thư phát triển thành những cụm nhỏ tiếp tục phát triển, trở nên dày đặc tế bào hơn và làm cho tuyến trở nên cứng.

         Tuyến tiền liệt là một tuyến nhỏ, hình quả đào vây quanh phần dưới (“cổ”) của bàng quang nam giới và khoảng 2,5cm đầu tiên của niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang đi ra. Nó nằm ở sau xương mu và phía trước trực tràng. Chức năng đầu tiên của tuyến tiền liệt là sản xuất ra tinh dịch, một dịch nuôi dưỡng và vận chuyển tinh trùng.

         Ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và ban đầu còn giới hạn ở trong tuyến tiền liệt, ở đây nó không gây nên tác hại nghiêm trọng. Tuy nhiên, nếu để không điều trị, ung thư tuyến tiền liệt có thể bắt đầu xâm nhập vào các mô và gây nên tổn thương và nó có thể lan tràn đến các phần khác của cơ thể, ở đây nó gây nên tác hại có ý nghĩa. Một số thể của ung thư tuyến tiền liệt xâm lấn mạnh và có thể lan tràn nhanh đến các phần khác của cơ thể.

         Cái gì gây nên ung thư tuyến tiền liệt và vì sao một số typ có diễn biến khác nhau thì chưa được biết rõ. Những nghiên cứu đã chỉ rõ rằng sự kết hợp của các yếu tố có thể có vai trò bao gồm di truyền, dân tộc, hormon, chế độ ăn và môi trường.

         Việc hiểu biết các yếu tố nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt có thể giúp bạn quyết định khi nào bạn cần bắt đầu sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt. Những yếu tố nguy cơ chính bao gồm:

         Ung thư tuyến tiền liệt thường không gây nên các triệu chứng. Chỉ điểm đầu tiên của bệnh có thể đến từ một xét nghiệm sàng lọc thường quy. Các xét nghiệm sàng lọc bao gồm:

         Một khi chẩn đoán ung thư được xác định, bạn có thể cần được làm các xét nghiệm khác để xác định xem ung thư đã lan tràn xa chưa. Nhiều người không cần các nghiên cứu tiếp và có thể điều trị một cách trực tiếp dựa trên các đặc điểm của u và các kết quả xét nghiệm PSA trước sinh thiết.

          Quét hình xương. Quét hình xương là ghi hình ảnh của bộ xương để xác định ung thư đã lan tràn tới xương chưa. Ung thư tuyến tiền liệt có thể lan tràn tới bất kỳ xương nào trong cơ thể bạn chứ không phải chỉ tới những xương ở gần tuyến tiền liệt như xương chậu hoặc xương sống của bạn.

          Siêu âm. Siêu âm không chỉ giúp cho biết ung thư có hiện diện không mà còn có thể phát hiện bệnh có lan tràn ra các ổ ở gần không.

          Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp cắt lớp vi tính tạo nên những hình ảnh cắt ngang của cơ thể bạn. Chụp cắt lớp vi tính có thể phát hiện các hạch to hoặc những bất thường của các cơ quan khác, nhưng không thể xác định được những bất thường này có thể gây nên do ung thư không. Vì vậy, chụp cắt lớp vi tính có lợi nhất khi kết hợp với các xét nghiệm khác.

          Chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI). Loại chẩn đoán hình ảnh này tạo nên những hình ảnh cắt ngang chi tiết của cơ thể bạn khi sử dụng các nam châm và sóng radio. Chụp cộng hưởng từ hạt nhân giúp phát hiện bằng chứng về sự lan tràn có thể của ung thư tới các hạch bạch huyết và các xương.

          Sinh thiết hạch bạch huyết. Nếu các hạch to được tìm thấy trên chụp cắt lớp vi tính hoặc trên chụp cộng hưởng từ hạt nhân, một sinh thiết hạch có thể xác định ung thư đã lan tràn tới các hạch ở gần hay chưa. Trong phương pháp này, một số hạch bạch huyết ở gần tuyến tiền liệt được lấy ra và xét nghiệm dưới kính hiển vi xem có các tế bào ung thư không.

         Khi một sinh thiết xác định có các tế bào ung thư, bước tiếp theo được gọi là xác định độ, là nhằm xác định ung thư xâm lấn như thế nào. Các mẫu mô được nghiên cứu và các tế bào ung thư được so sánh với các tế bào của tuyến tiền liệt lành tính. Những tế bào ung thư càng khác nhiều hơn với các tế bào lành tính, ung thư càng xâm lấn nhiều hơn và càng lan tràn nhanh hơn. 

         Những tế bào ung thư có thể thay đổi về hình dạng và kích thước. Một số tế bào có thể xâm lấn trong khi các tế bào khác không xâm lấn. Bác sĩ giải phẫu bệnh xác định hai typ xâm lấn nhất của các tế bào ung thư khi xác định độ mô học.

         Thang độ ung thư phổ biến nhất được xếp từ 1 đến 5 với độ 1 là thể ít xâm lấn nhất của ung thư. Thang độ này được gọi là số điểm Gleason (Gờ-li-son), các số này có thể có lợi cho việc quyết định sự lựa chọn điều trị nào có lợi cho bạn. Điểm Gleason thêm vào các độ của hai typ ung thư xâm lấn nhất, vì vậy điểm có thể trong giới hạn từ 2 (ung thư không xâm lấn) đến 10 (ung thư xâm lấn rất mạnh).

         Sau khi mức xâm lấn của ung thư tuyến tiền liệt của bạn đã được biết, bước tiếp theo được gọi là định giai đoạn. Đó là việc xác định liệu ung thư của bạn đã lan rộng chưa và lan rộng đến đâu. Ung thư của bạn sẽ được xếp vào một trong bốn giai đoạn:

         Những biến chứng của ung thư tuyến tiền liệt liên quan với cả bệnh và việc điều trị bệnh. Một trong những nỗi sợ hãi nhất của nhiều người đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt là việc điều trị chứng không kìm được sự bài tiết nước tiểu và liệt dương. May mắn là việc điều trị giúp đối phó với hoặc xử lý những tình trạng này là có thể được.

         Những biến chứng điển hình của ung thư tuyến tiền liệt và việc điều trị bao gồm: