Vai trò của chụp cắt lớp phát positron (18FDG- PET) não ở bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống có triệu chứng tâm thần kinh nhưng có hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não bình thường
Vai trò của chụp cắt lớp phát positron (18FDG- PET) não ở bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống có triệu chứng tâm thần kinh nhưng có hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não bình thường
Bs. Lê Quang Hiển dịch.
Trung tâm Y học hạt nhân và ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai
Bộ môn Y học hạt nhân, Đại học Y Hà Nội
Tổn thương não trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là một trong những nguyên nhân gây tử vong cao. Do đó, việc phát hiện sớm và điều trị những tổn thương não trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống là vô cùng quan trọng. Tuy nhiên, phương tiện để chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh lý tâm thần kinh trong bệnh lupus ban đỏ hệ thống vẫn chưa được phát triển nhiều.
Trong nghiên cứu này, tác giả đã nghiên cứu hiệu quả của 18FDG- PET trong phát hiện những tổn thương não ở những bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống có kết quả chụp MRI bình thường. Hai mươi bệnh nhân bị lupus ban đỏ hệ thống có triệu chứng tâm thần kinh nhưng kết quả chụp MRI sọ não là bình thường được tiến hành chụp18FDG- PET não. Triệu chứng tâm thần kinh phổ biến nhất là đau đầu (chiếm 45%), tiếp theo là co giật (chiếm 20%), và rối loạn tâm lý (chiếm 20%). 18FDG- PET đã phát hiện 15/20 (chiếm 75%) bệnh nhân có bất thường về chuyển hóa glucose. Vị trí tổn thương hay gặp nhất là thùy thái dương (chiếm 55%) và thùy chẩm (chiếm 55%), tiếp đó là thùy trán (chiếm 50%) số trường hợp. Tuy nhiên các triệu chứng về tâm thần kinh không tương quan với vị trí tổn thương trên 18FDG- PET. Hai bệnh nhân có kết quả bất thường trên 18FDG- PET đã được tiến hành chụp lại 18FDG- PET sau khi bệnh thuyên giảm, cho thấy bất thường về chuyển hóa glucose hoàn toàn biến mất.
Nghiên cứu cho thấy 18FDG- PET có thể là phương tiện chẩn đoán bổ sung cho MRI khi MRI không phát hiện được những tổn thương não ở bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống.
Nguồn:
The efficacy of brain 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in neuropsychiatric lupus patients with normal brain magnetic resonance imaging findings
Tác giả: S-W Lee, M-C Park, S-K Lee and Y-B Park Department of Internal Medicine, Institute for Immunology and Immunological Disease, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea
Lê Quang Hiển