Tăng tỷ lệ ung thư dạ dày khởi phát sớm ở Hoa Kỳ

 BSNT. Đinh Xuân Mạnh

Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai

Ung thư dạ dày là một loại ung thư ác tính liên quan đến tiên lượng xấu thường xảy ra ở bệnh nhân trên 70 tuổi. Ung thư dạ dày là loại ung thư phổ biến thứ ba ở Hoa Kỳ, tỷ lệ ác tính này đã giảm trong những năm gần đây do sự hiểu biết về các yếu tố nguy cơ và nỗ lực xác định những bệnh nhân tiền ung thư. Mặc dù vậy, một nghiên cứu được công bố gần đây trong Tạp chí Phẫu thuật của Mỹ phát hiện ra rằng ung thư dạ dày hiện đang xảy ra phổ biến hơn ở người trẻ tuổi. Nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ ung thư dạ dày ở bệnh nhân từ 20 đến 59 tuổi với những người ở độ tuổi 60 như được ghi từ năm 1973 đến 2015 để xác định các yếu tố lâm sàng và di truyền liên quan đến ung thư dạ dày khởi phát sớm.

Trong số 75.225 trường hợp ung thư dạ dày được đánh giá trong toàn bộ thời gian nghiên cứu, 25% xảy ra ở dân số trẻ và 75% xảy ra ở dân số trên 60 tuổi. Tuy nhiên, tỷ lệ ung thư dạ dày trong dân số từ 20 đến 59 tuổi đã tăng 1,5% mỗi năm từ năm 1995 đến 2013, và ung thư dạ dày khởi phát sớm hiện chiếm hơn 30% các trường hợp ung thư dạ dày mới ở Hoa Kỳ. Ung thư dạ dày xảy ra ở những bệnh nhân trẻtuổi cho thấy rằng ở họ có độ mô học cao hơn (55,2% so với 46,9%), mức độ xâm lấn (25,7% so với 15,0%) và di căn (49,5% so với 40,9%). Ung thư dạ dày khởi phát muộn có nhiều khả năng liên quan đến sự bất ổn vi vệ tinh so với ung thư khởi phát sớm (18,6% so với 5,6%), trong khi ung thư khởi phát sớm có liên quan đến vi rút Epstein-Barr. Các yếu tố nguy cơ chính liên quan đến ung thư dạ dày ở nhóm bệnh nhân trên 60 tuổi, bao gồm hút thuốc và uống rượu chè, không liên quan đến tỷ lệ ung thư dạ dày gia tăng trong dân số trưởng thành trẻ tuổi.

Các nhà phân tích kết luận rằng tỷ lệ mắc ung thư dạ dày khởi phát sớm đang gia tăng ở Hoa Kỳ và có những khác biệt về mặt lâm sàng cũng như di truyền so với ung thư dạ dày xảy ra ở nhóm đối tượng trên 60 tuổi. Các nghiên cứu trong tương lai đang tập trung vào việc xác định các yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày khởi phát sớm.

Tài liệu tham khảo: Tạp chí phẫu thuật Mỹ. 2019; 166: 547-555.

Đăng trong Cập nhật Tạp chí Y khoa

Ungthubachmai.vn