Điều trị U lymphô ác tính không Hodgkin (Non Hodgkin Lymohoma) tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu

GS. TS. Mai Trọng Khoa, ThS. Trần Ngọc Hải

Trung tâm Y học hạt nhân & Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai

• Bệnh nhân nam 43 tuổi, vào viện với lý do: Nổi hạch cổ to và số lượng nhiều.
• Bệnh sử: Phát hiện bệnh 5 tháng nay, biểu hiện nổi hạch cổ trái, điều trị kháng sinh không đỡ, càng ngày càng to nhanh. sốt thất thường.

Bệnh nhân đến bệnh viện Bạch Mai được sinh thiết hạch, kết quả là: Ung thư hệ thống hạch loại Non Hogdkin lymphoma. Bệnh nhân được nhập vào Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu - Bệnh viện Bạch Mai để điều trị.

• Tiền sử: Bệnh nhân khỏe mạnh, chưa phát hiện bệnh gì khác.
• Khám bệnh thấy: Bệnh nhân có hội chứng B (Sốt thất thường, đổ mồ hôi...), khối hạch hai bên cổ kích thước lớn 8 x 9 cm, mật độ chắc thùy múi di động hạn chế. Tim, phổi bình thường, các bộ phận khác không có gì đặc biệt.
• Xét nghiệm: LDH: 530 u/l, không có xâm lấn tủy xương, các xét nghiệm khác không có gì đặc biệt
• Giải phẫu bệnh: U lympho non Hodgkin lan tỏa tế bào B lớn giảm biệt hóa (DBCL)
• Kết quả chụp PET/CT

Kết luận: Khối Amidal trái lan rộng, nhiều hạch cổ hai bên 5,3 x 8,4 x 13,8 cm, tăng hấp thu FDG mạnh SUV = 29,4

Chẩn đoán: Bệnh nhân bị Ung thư hệ thống hạch (Non hodgkin Lymphoma). Tế bào B lớn lan tỏa giảm biệt hóa (DBCL), giai đoạn II.

Điều trị: bệnh nhân được điều trị bằng hóa chất với phác đồ: R-CHOP 6 đợt + Rituximab 2 đợt

Đáp ứng điều trị

                        Trước điều trị                                                             Sau điều trị (u tan hoàn toàn)

Kết quả điều trị cho thấy: bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn: Bệnh nhân ổn định, sinh hoạt bình thường, không có phản ứng phụ nào đáng kể

Nguồn: ungthubachmai.com.vn