Ung thư vú ở nam giới, những điều cần lưu ý
ThS Nguyễn Thế Thu
Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai
(Lược dịch và tổng hợp)
Đàn ông bị ung thư vú có tỷ lệ tử vong cao hơn so với phụ nữ
bị ung thư vú, báo cáo một nghiên cứu được công bố gần đây trên JAMA Oncology
(tạp chí của hiệp hội y khoa Mỹ). Phát hiện này phù hợp với những gì các nghiên
cứu trước đây đã tìm thấy và nhấn mạnh sự cần thiết phải có nhận thức tốt hơn về
ung thư vú nam.
Hầu hết những người mắc bệnh ung thư vú được phát hiện mắc bệnh
ung thư vú vì họ có một khối u ở vú và bạn sẽ nghĩ rằng ở nam giới sẽ dễ dàng
tìm thấy một khối u ở vú, ông Joanne Mortimer, MD, người không tham gia vào
nghiên cứu này, trong một cuộc phỏng vấn với CancerNetwork cho biết thật không
may, mọi người nghĩ về những tổn thương trong ngực của một người đàn ông không
giống như một người phụ nữ.
Nghiên cứu được thực hiện bằng Cơ sở dữ liệu ung thư quốc
gia và 1.816.733 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư vú trong khoảng thời gian từ
ngày 1 tháng 1 năm 2004 đến ngày 31 tháng 12 năm 2014 đã được xác định. Tổng cộng
có 1.800.7708 phụ nữ và 16.025 nam.
Đàn ông bị ung thư vú có tỷ lệ sống sót kém hơn đáng kể
(45,8% so với 60,4%; P <0,001), tỷ lệ sống 3 năm (86,4% so với 91,7%; P
<0,001) và tỷ lệ sống 5 năm (77,6% so với 86,4%; P <0,001) so với phụ nữ
bị ung thư vú.
Ngay cả khi đàn ông được chẩn đoán ở cùng giai đoạn bệnh với
phụ nữ, kết quả sống sót của họ vẫn kém hơn. Đối với tỷ lệ sống 5 năm, nam giới
có tỷ lệ sống kém hơn nữ ở giai đoạn I (87,8% so với 92,5%; P <0,001), giai
đoạn II (78,9% so với 85,9%; P <0,001), giai đoạn III (63,3% so với 70,1%; P
<0,001) và bệnh ở giai đoạn IV (21,4% so với 25,1%; P = 0,007).
Một số yếu tố có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn ở nam
giới, bao gồm tuổi tác, đặc điểm lâm sàng, điều trị được tiếp cận và chủng tộc
/ sắc tộc.
Tuy nhiên, khi tất cả các yếu tố này được kiểm soát, đàn ông
vẫn sống sót kém hơn. Các tác giả nghiên cứu chỉ ra điều này cho thấy rằng các
yếu tố khác, đặc biệt là các thuộc tính sinh học bổ sung, tuân thủ điều trị và
các yếu tố lối sống, cần được xác định để giúp loại bỏ sự chênh lệch này.
Đặc điểm lâm sàng và điều trị là những yếu tố chính liên
quan đến khả năng sống sót kém hơn ở nam giới.
Các đặc điểm lâm sàng và các điều trị có liên quan đến 63,3%
tỷ lệ tử vong vượt quá ở bệnh nhân nam
Nghiên cứu thuần tập này cũng tiết lộ rằng nam giới có tỷ lệ
được chẩn đoán mắc bệnh tiến triển cao hơn nữ, nhưng ít có khả năng được điều
trị tiêu chuẩn. Ví dụ, những người đàn ông bị ung thư vú dương tính với thụ thể
nội tiết ít có khả năng được điều trị nội tiết bổ trợ hơn so với phụ nữ.
Những liệu pháp nội tiết này rất hiệu quả trong việc tăng tỷ
lệ chữa khỏi bệnh ung thư vú, Mort Mortimer: “ Thật không may là những người
đàn ông này đã không được điều trị nội tiết như là một phần của điều trị của bệnh”.
Trên thực tế, theo Don Hoffman, một bệnh nhân bị ung thư vú
được Mortimer điều trị cho thấy quan trọng của việc phát hiện sớm và điều trị
đúng cách cho nam giới.
“Người đàn ông hay phụ nữ, phát hiện sớm là một phao cứu
sinh, ông Hoffman nói. Anh nhận thấy núm vú và quầng vú bên vú trái của anh phẳng
hơn bình thường và được bác sĩ kiểm tra vú. Chụp quang tuyến vú phát hiện một
khối nhỏ và đã được chẩn đoán, điều trị kịp thời. Phát hiện sớm bệnh của tôi có
lẽ làm cho tối có cơ hội để sống lâu hơn”.
Đối với Hoffman, một lý do tại sao đàn ông được chẩn đoán muộn
và kết quả điều trị kém hơn, là thái độ của người đàn ông đối với việc phải tìm
đến y tế để khám và chẩn đoán. Thái độ của một người đàn ông là, ‘Ồ, tôi có thể
khắc phục điều này, đây không phải là vấn đề lớn, ông Patrick Hoffman nói. Tôi
nghĩ rằng cách tư duy đó có đã chống lại nam giới.
Nguồn:https://www.cancernetwork.com/news/men-breast-cancer-have-worse-mortality-highlight-need-better-awareness?rememberme=1&;elq_mid=8981&elq_cid=2099974&GUID=1A83BA8F-7AEA-4B1A-B0DE-8B2D357F993A