Điều trị ung thư thân tử cung di căn gan, kèm theo tổn thương u máu thể hang tại não bằng hóa chất toàn thân và xạ phẫu dao gamma quay (Phần 2)

4. Điều trị:

- Bệnh nhân được điều trị xạ phẫu bằng dao gamma quay (Rotating gamma knife) vào khối tổn thương u máu thể hang vùng đỉnh trái với liều 20Gy.

- Điều trị hóa chất toàn thân với phác đồ PC.

Sau 1 tháng điều trị, bệnh nhân đỡ đau đầu nhiều, đỡ đau tức vùng hạ sườn phải. Trên phim chụp cộng hưởng từ sọ não tổn thương u máu đa thu nhỏ kích thước hơn trước, đường kính u 12mm.

Bệnh nhân tiếp tục được điều trị hóa chất tiếp. Sau 3 đợt điều trị hóa chất bệnh nhân hết đau tức vùng hạ sườn phải, đau đầu giảm nhiều so với trước, thỉnh thoảng bệnh nhân còn đau đầu nhẹ.

Trên phim chụp cắt lớp vi tính ổ bụng thấy hình ảnh tổn thương thứ phát tại gan và hạch đã tan hết sau 3 đợt hóa chất.

Hình 4: Hình ảnh chụp CT ổ bụng sau 3 đợt hóa chất toàn thân thấy: Hiện tại không
 thấy hình ảnh di căn gan, hạch trên phim chụp cắt lớp vi tính ổ bụng

Trên phim chụp cộng hưởng từ sọ não thấy hình ảnh tổn thương u máu thể hang đã tan hết.

Hình 5: Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) sọ não sau 3 tháng xạ phẫu bằng dao gamma
quay thấy: Hiện tại không thấy bất thường nội sọ trên phim chụp cộng hưởng từ sọ não.

(Khối u máu thể hang- cavernoma đã tan hết)

Bệnh nhân tiếp tục được điều trị hóa chất 04 đợt nữa, hiện tại bệnh nhân đã kết thúc quá trình điều trị và tiếp tục được theo dõi, khám định kỳ 03 tháng một lần. Hiện tại tình trạng chung của bệnh nhân ổn định không đau bụng, thỉnh thoảng đau đầu nhẹ (mức độ đau đầu giảm nhiều so với trước). Chúng tôi hy vọng thời gian ổn định bệnh cũng như thời gian sống thêm của bệnh nhân sẽ được kéo dài hơn, chất lượng cuộc sống sẽ được nâng cao hơn.

Như vậy việc phối hợp điều trị hóa chất toàn thân với phác đồ thích hợp, cùng với phương pháp xạ phẫu bằng dao gamma quay chúng ta vẫn có thể điều trị thành công những bệnh nhân ung thư thân tử cung đã di căn gan, kèm theo tổn thương u máu thể hang tại não.

Xem phần 1